Cette garantie n’est pas un contrat responsable

Nos prestations sont délivrées dans la limite des frais réels et des tarifs plafonds des régimes obligatoires. (participations forfaitaires obligatoires exclues)

icon hospitalisation Hospitalisation (1)
Honoraires des médecins et chirurgiens (dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée) (2) 100%
Honoraires des médecins et chirurgiens (hors dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée) (2) 100%
Forfait hospitalier 100%
Frais de séjour et transports (2) 100%
Participation forfaitaire pour les actes médicaux lourds 100%
Soins de ville
Honoraires des généralistes et spécialistes (dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée)(2) 100%
Honoraires des généralistes et spécialistes (hors dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée)(2) 100%
Honoraires paramédicaux (2) 100%
Biologie, radiologie (2) 100%
Médicaments : uniquement les médicaments remboursables à 65%(2) 100%
Matériel médical (2) 100%
Prothèses auditives (2) 100%
icon optique Optique(2) Équipement = 1 monture et 2 verres
Equipement simple (3) 100%
Equipement mixte (4) 100%
Equipement complexe (5) 100%
Lentilles (2) 100%
icon dentaire Dentaire
Soins dentaires 100%
Prothèses (2) 100%
Orthodontie (2) 100%
icon pack prevention Pack prévention
Détartrage annuel complet 100%
Acte d’ostéodensitométrie (pour les femmes de + de 50 ans, une fois tous les 6 ans) 100%
Vaccin antigrippal (de 50 à 64 ans) 100%
Vaccin du calendrier vaccinal (DT Polio, rougeole, oreillons, rubéole) 100%
icon les plus Les plus (6)
Pass’Sports CHORALIS OUI
Préjudis santé OUI

*à législation constante : Votre mutuelle se réserve le droit de maintenir ou de réajuster la part mutuelle si la part Assurance Maladie obligatoire venait à être modifiée. Les garanties s’appliquent dans le respect du parcours de soins et dans les conditions prévues au règlement mutualiste. Les remboursements des garanties en % sont calculés à partir des tarifs fixés par la Sécurité Sociale.Ces tarifs peuvent varier selon que le praticien est conventionné ou non conventionné. Les garanties en % incluent le remboursement de la Sécurité Sociale et celui de la mutuelle dans la limite des frais engagés. Les garanties en euros sont des forfaits par année civile et par personne protégée (sauf indication contraire), ils intègrent le ticket modérateur. Nos prestations sont délivrées dans la limite des frais réels et des tarifs plafonds des régimes obligatoires.

Dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée : CAS = Contrat d’Accès aux Soins / Optam = Option pratique tarifaire maîtrisée / Optam-co : Option pratique tarifaire maîtrisée des spécialités de chirurgie et de gynécologie-obstétrique. Le site annuairesante.ameli.fr permet de vérifier si le professionnel de santé est signataire de l’un des dispositifs.

(1)Sauf exclusions. (2)Acceptés par le régime obligatoire. (3) a = Verre(s) simple foyer dont la sphère est comprise entre -6,00 et +6,00 dioptries dont le cylindre est < ou égal à + 4,00 dioptries. (4) 1 verre simple foyer (a) et 1 verre simple complexe (b). (5) b = Verre(s) simple (s) foyer dont la sphère est > à – 6,00 ou + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à + 4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs. (6) Se référer au règlement mutualiste.

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