Nos prestations sont délivrées dans la limite des frais réels et des tarifs plafonds des régimes obligatoires. (participations forfaitaires obligatoires exclues)

icon hospitalisation Hospitalisation (1)
Honoraires des médecins et chirurgiens adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 100%
Honoraires des médecins et chirurgiens non adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 100%
Forfait hospitalier 100%
Frais de séjour et transports (2) 100%
Participation forfaitaire de 18€ 100%
soins-ville-picto Soins de ville
Honoraires des généralistes et spécialistes adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 100%
Honoraires des généralistes et spécialistes non adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 100%
Auxiliaires médicaux (2) 100%
Biologie, radiologie (2) 100%
Pharmacie (2) sauf les médicaments remboursables à 15%  100%
Petits appareillages (2)  100%
Prothèses auditives (2)  100%
icon optique Optique
Equipement simple (3)(6) 50€
Equipement mixte (4)(6) 125€
Equipement complexe (5)(6) 200€
Lentilles 100%(2)+
forf. 60€
Chirurgie laser par œil 60€
icon dentaire Dentaire
Soins dentaires 100%
Prothèses (2) 100%
Orthodontie (2) 125%
icon pack prevention Pack prévention
Détartrage annuel complet 100%
Acte d’ostéodensitométrie (pour les femmes de + de 50 ans, une fois tous les 6 ans) 100%
Vaccin antigrippal (de 50 à 64 ans) 100%
Vaccin du calendrier vaccinal (DT Polio, rougeole, oreillons, rubéole) 100%
icon les plus Les plus(8)
Allocation naissance ou adoption (sous réserve de l’inscription de l’enfant) 50€
Pass’Sports CHORALIS OUI
Choralis Assistance OUI
Préjudis santé OUI
Aide à l’arrêt du tabac (7) OUI
Accompagnement diététique (7) OUI
Infos médicaments (7)  OUI
Services santé pratiques (7) OUI

*à législation constante : Votre mutuelle se réserve le droit de maintenir ou de réajuster la part mutuelle si la part Assurance Maladie obligatoire venait à être modifiée. Les garanties s’appliquent dans le respect du parcours de soins et dans les conditions prévues au règlement mutualiste. Les remboursements des garanties en % sont calculés à partir des tarifs fixés par la Sécurité Sociale.Ces tarifs peuvent varier selon que le praticien est conventionné ou non conventionné. Les garanties en % incluent le remboursement de la Sécurité Sociale et celui de la mutuelle dans la limite des frais engagés. Les garanties en euros sont des forfaits par année civile et par personne protégée (sauf indication contraire), ils intègrent le ticket modérateur. Nos prestations sont délivrées dans la limite des frais réels et des tarifs plafonds des régimes obligatoires.

Dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée : CAS = Contrat d’Accès aux Soins / Optam = Option pratique tarifaire maîtrisée / Optam-co : Option pratique tarifaire maîtrisée des spécialités de chirurgie et de gynécologie-obstétrique. Le site annuairesante.ameli.fr permet de vérifier si le professionnel de santé est signataire de l’un des dispositifs.

(1)Sauf exclusions. (2)Acceptés par le régime obligatoire. (3) a = Verre(s) simple foyer dont la sphère est comprise entre -6,00 et +6,00 dioptries dont le cylindre est < ou égal à + 4,00 dioptries. (4) 1 verre simple foyer (a) et 1 verre simple complexe (b). (5) b = Verre(s) simple (s) foyer dont la sphère est > à – 6,00 ou + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à + 4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs c = (pour adulte) verre(s) multifocaux ou progressif(s) sphero-cylindriques dont la sphère est hors zone de -8 à +8 dioptries ou à verre(s) multifocaux ou progressif(s) sphérique(s) dont la sphère est hors zone de -4 à + 4 dioptries. (6) Un équipement optique = monture+2 verres tous les 2 ans à compter de la date d’acquisition. Le montant de remboursement de la monture est limité à 150€. En cas d’évolution de la vue pour les adultes et dans tous les cas pour les enfants mineurs l’équipement peut être renouvelé annuellement. (7) Trois possibilités pour accéder à vos services santé pratique : Priorité Santé Mutualiste au 3935, en indiquant le code (9782), au prix d’un appel local depuis un poste fixe, sur internet à l’adresse suivante : www.prioritesantemutualiste.fr et lors des rencontres santé organisées au plus près de chez vous. (8) Se référer au règlement mutualiste.

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